安慰劑效應(yīng),是指病人雖然獲得無效的治療,但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象。例如,在給患者吃了糖之后,可以開始從疾病中恢復(fù),只是因為患者的大腦和身體相信真的得到了治療——但其實并不是一個真實的東西。
澳大利亞研究人員回顧了用于支持安慰劑效應(yīng)背后想法的證據(jù),并認(rèn)為這些證據(jù)都是有缺陷的,安慰劑只對病人產(chǎn)生過非常小的影響。科學(xué)家們說對在臨床實踐中使用安慰劑感到擔(dān)憂,因此在猶豫是不是要揭穿安慰劑效應(yīng)的神話。
安慰劑被設(shè)計成看起來、嘗起來、聞起來和感覺起來都很像真正的治療;但它不包含活性成分。這方面的例子包括糖丸、鹽水或假的外科手術(shù)。
澳大利亞研究人員認(rèn)為,最近醫(yī)學(xué)雜志上倡導(dǎo)在臨床護理中使用安慰劑是基于存在嚴(yán)重缺陷的研究。針對安慰劑的研究,研究人員評論表示:
安慰劑提供了重要的治療效果——安慰劑通常只有適度的效果。
安慰劑藥片的顏色和形狀影響了安慰劑的效應(yīng)——這種想法主要來自于參與者沒有健康狀況甚至沒有服用安慰劑藥片的研究。這些研究只是問人們他們認(rèn)為哪種藥片可能的效果最好。即使這些有缺陷的研究也產(chǎn)生了不一致的結(jié)果。
安慰劑,即使被誠實地描述為惰性,也會產(chǎn)生重要的臨床效果——這些說法是基于可疑的科學(xué)。例如,一項據(jù)稱支持這一觀點的研究完全忽略了對照組的數(shù)據(jù)。
安慰劑隨著時間的推移越來越有效——在臨床試驗中不可能操縱時間,所以這種說法沒有依據(jù)。
悉尼大學(xué)肌肉骨骼健康研究所所長Christopher Maher教授認(rèn)為,目前關(guān)于安慰劑的大部分討論,似乎更側(cè)重于將安慰劑奉為神秘又強大的東西,而不是對病人護理和結(jié)果產(chǎn)生實際影響的例子。同時他還表示,最好是摒棄安慰劑,而用真正的循證治療來管理病人。
題為Placebos in clinical care: a suggestion beyond the evidence的相關(guān)研究論文發(fā)表在《澳洲醫(yī)學(xué)期刊》上。
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論文原文:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.5694/mja2.51230