預(yù)防勝于治療！血液生物標(biāo)志物可提前19年預(yù)測(cè)2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

2型糖尿病，又稱成人發(fā)病型糖尿病，多發(fā)于35歲~40歲以后。90%的糖尿病患者均為2型糖尿病。日前，由瑞典隆德大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)大型研究發(fā)現(xiàn)，血液中的一種特定蛋白質(zhì)可以在2型糖尿病發(fā)病前19年預(yù)測(cè)該疾病。研究結(jié)果表明，可以利用這一蛋白質(zhì)標(biāo)志物來(lái)部署診斷性血液測(cè)試，為人們提供一種評(píng)估未來(lái)患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)的方法。

2 型糖尿病是一種日益嚴(yán)重的全球流行病，世界上 6% 的人口患有這種疾病。然而，在疾病實(shí)際表現(xiàn)之前，通過(guò)控制體重、良好的飲食和鍛煉可以大大降低患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。在癥狀出現(xiàn)之前及早發(fā)現(xiàn) 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)有助于最大程度地減少與糖尿病相關(guān)的健康并發(fā)癥。

研究人員發(fā)現(xiàn)，無(wú)論年齡、BMI、空腹血糖水平、飲食或其他因素如何，卵泡抑素蛋白的水平可以提前19年有效預(yù)測(cè)2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。卵泡抑素（Follistatin ）最初是在 1980 年代后期發(fā)現(xiàn)的一種蛋白質(zhì)，并對(duì)其作為生殖激素的作用進(jìn)行了研究。它由人體中幾乎所有組織分泌，隨后被發(fā)現(xiàn)在許多代謝過(guò)程中發(fā)揮重要作用。之前的動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)，卵泡抑素會(huì)加劇胰島素抵抗并促進(jìn)脂肪組織在肝臟中的積累。這提供了一個(gè)看似合理的機(jī)制，通過(guò)該機(jī)制，升高的卵泡抑素水平可能會(huì)增加一個(gè)人患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

肝臟是卵泡抑素的主要分泌者之一。在過(guò)去的十年中，研究人員發(fā)現(xiàn) 2 型糖尿病患者的血液中這種蛋白質(zhì)的水平經(jīng)常升高，因此這項(xiàng)新研究旨在闡明這些升高的血液卵泡抑素水平是否先于 2 型糖尿病的發(fā)展。

為了找出調(diào)節(jié)血液卵泡抑素水平的因素，研究人員對(duì)來(lái)自瑞典、英國(guó)和意大利的 5124 人進(jìn)行了全基因組關(guān)聯(lián)研究 (GWAS)，發(fā)現(xiàn)卵泡抑素水平受葡萄糖激酶調(diào)節(jié)蛋白 (GCKR) 的基因調(diào)控，這會(huì)影響幾種代謝特征。

值得注意的是，這種變異以前與許多代謝特征有關(guān)，包括增加的 2 型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。新研究假設(shè)這種卵泡抑素的發(fā)現(xiàn)是將這種基因變異與糖尿病聯(lián)系起來(lái)的機(jī)制。

這項(xiàng)研究表明，卵泡抑素有可能成為預(yù)測(cè)未來(lái) 2 型糖尿病的重要生物標(biāo)志物，它也讓我們離了解疾病背后的機(jī)制更近了一步。

下一步是將結(jié)果用于臨床。生物技術(shù)初創(chuàng)公司 Lundoch Diagnostics 正在開(kāi)發(fā)一種使用卵泡抑素作為 2 型糖尿病生物標(biāo)志物的基于人工智能的診斷工具，Yang De Marinis 是該公司的首席執(zhí)行官。這將使該工具在全球市場(chǎng)的專利申請(qǐng)下商業(yè)化。該工具旨在提供一種簡(jiǎn)單的血液測(cè)試，其中蛋白質(zhì)生物標(biāo)志物面板的結(jié)果可以在人工智能驅(qū)動(dòng)的算法中進(jìn)行估算，并最終為患者提供風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，以評(píng)估他們未來(lái)患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。  

這項(xiàng)新研究題為"Elevated circulating follistatin associates with an increased risk of type 2 diabetes"，發(fā)表在《自然通訊》雜志上。

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論文原文

https://www.nature.com/articles/s41467-021-26536-w

標(biāo)簽： 2型糖尿病 蛋白質(zhì) 血液標(biāo)志物