多年來,科學家們一直在研究當人死亡時大腦會發生什么。盡管人類已經在各方面取得相當大的進步,但由于無法輕易監測人類的死亡,進展一直受到阻礙——因為醫生有義務盡可能地阻止人們死亡,而不是監測它的發生。
這意味著人們對腦死亡過程的了解大多來自于動物實驗,同時還有在搶救瀕死病人時收集的有限信息。
但在2018年,一個國際科學家團隊取得了突破性進展。研究人員發現,在動物身上,在缺氧的20到40秒內,大腦進入了“節能模式”,在這種模式下,大腦中沒有電流,神經元停止相互交流。
幾分鐘后,隨著細胞內離子梯度的消散,大腦開始崩潰,一波電化學能量——被稱為擴散性抑制樣去極化(或腦海嘯)——擴散到整個大腦皮層和其他腦區,最終造成不可逆的大腦損傷。
但是,由德國柏林大學的神經學家延斯-德雷爾(Jens Dreier)領導的一個團隊,他們監測了發生在9名具有破壞性腦損傷的病人身上的這些過程(在病人/家屬已簽署放棄搶救情況下),他們認為腦死亡時的“海嘯”實際上能夠被阻止。
研究員使用稱為硬膜下電極條和硬腦膜上微電極陣列的神經監測技術監測了患者大腦中的擴散性抑制樣去極化,他們認為這不是單向的,只要循環以及氧氣供應就能夠恢復大腦,也就是在所謂的承諾點(定義為神經元在持續去極化下開始死亡的時間)之前重新建立氧化底物供應。
對于因腦缺血或其他類型的中風而面臨腦損傷或死亡風險的患者來說,這些發現有朝一日可能成為救命稻草,盡管研究人員解釋說在醫生能夠利用這些發現之前還需要做很多工作。
該研究論文題為"Terminal spreading depolarization and electrical silence in death of human cerebral cortex",已發表在《神經病學年鑒》期刊上。主要作者為Jens P. Dreier。
前瞻經濟學人APP資訊組
論文原文:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ana.25147