搞清楚什么是“暈”很重要 約七成的“暈”和耳科有關(guān)！

你知道嗎?約七成的“暈”和耳科有關(guān)!
患者正確理解和描述自己“暈”的情況極為重要，不僅可以到正確的科室求診，也利于醫(yī)生迅速得出正確的診斷。

創(chuàng)意制圖/新京報(bào)記者 王遠(yuǎn)征

生活中經(jīng)常有朋友會(huì)感到頭暈，有時(shí)還會(huì)伴有惡心，一次兩次的可能不太在意，可隔段時(shí)間就來(lái)暈一下，也挺難受的，究竟是什么原因總感覺到暈?zāi)?今天咱們請(qǐng)北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師夏瑞明來(lái)談?wù)動(dòng)嘘P(guān)“暈”的問(wèn)題。

搞清楚什么是“暈”很重要

夏瑞明介紹，對(duì)于“暈”來(lái)說(shuō)，診斷時(shí)不要過(guò)度依賴檢查。例如，從耳科醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，病史采集是眩暈、頭暈患者診斷中最重要的組成部分，可靠的病史能讓三分之二的眩暈、頭暈患者得到正確的歸類，而其余的患者，大多數(shù)也可通過(guò)床旁檢查明確診斷。因此，作為患者來(lái)講，正確理解和描述自己“暈”的情況，極為重要，一方面可以到正確的科室求診，另一方面也利于醫(yī)生迅速得出正確的診斷。

老百姓和醫(yī)生對(duì)“暈”的理解有何不同

老百姓口中的“暈”對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，往往包括很多種情況，如眩暈、頭暈、頭昏、暈厥等等。其中暈厥被定義為“一過(guò)性全腦血流灌注不足(病因?yàn)橄到y(tǒng)性而非局灶性低灌注)引起的短暫意識(shí)喪失，以發(fā)病迅速、持續(xù)時(shí)間短、可完全自行恢復(fù)為特點(diǎn)”。已證實(shí)腦血流只要停止6~8秒就足以引起患者完全性意識(shí)喪失。一旦發(fā)生暈厥一定要到急診科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等相關(guān)科室就診。頭昏昏沉沉，像罩一個(gè)蓋子，這種“暈”醫(yī)生稱之為頭昏，請(qǐng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。而“暈”最常見的則是眩暈和頭暈，其中約70%是耳朵出了問(wèn)題。

眩暈、頭暈總是分不清？

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)性錯(cuò)覺，眩暈發(fā)生時(shí)你會(huì)有明顯的自身或外界旋轉(zhuǎn)感，當(dāng)你確實(shí)看到外物旋轉(zhuǎn)時(shí)，很可能伴有眼球震顫。

而頭暈是指空間定向受損，很難精確定義，常用的描述有頭重腳輕感、傾倒感、搖晃感以及踩棉花樣感等，可見于耳科(前庭系統(tǒng))疾患，尤其是非急性期或多處病變，也可見于一些內(nèi)科疾病(如貧血、低血糖、低血壓、心臟病、腦血管病等)或心理障礙。

如能更準(zhǔn)確地描述成醉酒感、坐旋轉(zhuǎn)木馬、坐船、暈車樣感，則往往是耳科急性前庭發(fā)作至完全康復(fù)的過(guò)渡癥狀，也可稱之為眩暈。

引起眩暈、頭暈的常見疾病有哪些？

耳石癥(BPPV)、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦干或小腦卒中，其中前四種病占了絕大多數(shù)，但腦干或小腦卒中雖然較少(急診眩暈的不足一成)，但后果嚴(yán)重。

醫(yī)生提醒，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的頭暈、眩暈時(shí)千萬(wàn)不要大意，應(yīng)盡快找專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷治療，以免延誤病情。

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