注意！高體重、高尿酸 不管會出大問題

如今，“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)人群越來越多，甚至還有年輕化的趨勢。這時候，又有一個新的概念誕生了——“五高”。“五高”就是在上述的“三高”中加上“高體重、高尿酸”。

高體重、高尿酸與“三高”比起來，癥狀沒那么明顯，是不是不用管?北京天壇醫院臨床營養科許英霞表示，“五高”不管，會出大問題。

高尿酸不疼不癢？不控制后果很嚴重

許英霞介紹，有些患者體檢發現高尿酸，感覺沒什么不適，大多數人都不會到醫院就診，而且也不清楚該看哪個科。等到出現痛風性關節炎，有去骨科的、有去內分泌的、有去風濕免疫的。

臨床中發現，不少患者體檢過程中發現“五高”或自知有“五高”，因為“不疼不癢”，并未引起重視。殊不知“五高”長期得不到控制，就會引發心腦血管病、肝腎衰竭等嚴重并發癥。

“五高”可能都是吃出來的

實際上“五高”無一例外都和營養密切相關，也就是說都是“吃”出來的“富裕病”，所以預防和治療“五高”都離不開飲食控制。

例如高尿酸、痛風，低嘌呤飲食是治療的基礎。在營養專病門診，患者會得到一個全面的個性化診療方案，低嘌呤飲食+多飲水+藥物。

說到飲食治療和生活方式干預，人們都知道就是“管住嘴、邁開腿”。許英霞表示，如何管住嘴(吃什么、吃多少、怎么吃)以及該怎么動，就要因人而異了，需要到營養門診進行專業全面的營養評價、制定可執行的個性化方案。

營養治療具有個性化的特點，需要根據不同的疾病選擇不同的飲食治療方案(高/低能量、高/低蛋白、高/低脂肪、高/低碳水化合物、高/低膳食纖維等飲食)，不同的患者又要依據其自身的情況(身高、體重、體質成分、飲食習慣等)確定其每日能量及營養素的需要量。營養門診利用信息系統交流互動執行情況，定期隨診營養治療效果，提供個性化的營養治療方案，指導患者做各種化驗檢查，為高糖冠腦(高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病)等慢性病患者開常用藥。

什么是營養治療？

在普通人的觀念中，藥物才是治病的，營養只是保健的。許英霞強調，現在顯然得調整一下觀念：營養也是用來治病的，甚至在治病過程中，發揮著極重要的作用。無論是《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》還是《中國成人血脂異常防治指南》《中國2型糖尿病防治指南》《高血壓防治指南》《高尿酸血癥及痛風的防治指南》，都明確了營養治療的重要地位。

如《中國2型糖尿病防治指南》指出，糖尿病前期患者應給予生活方式干預，以降低糖尿病的發生風險。生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿于糖尿病治療的始終;單純生活方式不能使血糖控制達標時，應開始藥物治療。

《中國成人血脂異常防治指南》指出，血脂異常明顯受飲食及生活方式的影響，飲食治療和生活方式改善是治療血脂異常的基礎措施;無論是否進行藥物調脂治療，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。

※ 什么人需要看營養門診？

(1)超重、肥胖患者;

(2)糖尿病患者;

(3)脂肪肝、高血脂患者;

(4)高尿酸、痛風患者;

(5)心、腦血管病患者;

(6)消瘦、營養不良患者;

(7)肝腎功能異常患者;

(8)術前術后患者;

(9)孕產婦，建議從備孕階段就關注夫妻雙方的營養狀況;

(10)亞健康狀態(不良生活方式)人群等;

(11)預采用生酮飲食治療的惡性膠質瘤患者或難治性癲癇患者。

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