49歲女士容貌突然變樣 腺體與器官功能“亂套”了

一位49歲的女士，突然發現自己最近變“丑”了：下巴上翹、嘴唇腫大、鼻子變寬、皮膚粗糙，連平時穿的鞋子都穿不上。經檢查，原來是腦內長出了激素型垂體瘤。

廣東省第二人民醫院神經外科副主任醫師王墨提醒,如突然出現嘴唇腫大、鞋碼突然變大，頭痛視力下降、不明原因關節疼痛、打鼾等情況，可至神經外科門診抽血化驗生長激素，排查激素型垂體瘤。

49歲女士容貌突然變樣

廣州的黃女士(化名)今年49歲，近段時間出現了一件令她十分崩潰的事情。她發現自己的容貌出現改變，聲音變得粗獷，鼻子變寬，嘴唇腫大，手腳變大變粗，連平時的鞋子都完全穿不進去了，晚上睡覺打鼾越來越嚴重，后來還查出高血壓。

黃女士來到了王墨的診室。核磁共振檢查結果顯示，黃女士腦部有一個“花生米”大小的腫瘤，最終診斷為生長激素型垂體腺瘤。

腺體與器官功能“亂套”了

王墨介紹，垂體位于大腦底部的中央位置，雖然只有豌豆一般大小，但擁有強大的內分泌功能，可分泌生長激素等在內的多種激素，人體的各種生命活動大多離不開它。外界刺激、遺傳等各種因素影響下，垂體上長出腫瘤，稱之為垂體瘤。垂體瘤一旦出現，人體的腺體、器官功能也就跟著亂了套。

比如，生長激素分泌過多在青少年可導致巨人癥，在成年則導致肢端肥大癥，而且不止骨骼的改變，心肌增生可導致肥厚型心肌病，血管平滑肌增生可導致高血壓病，腸道增生可導致自發性腸扭轉、甚至腸梗阻等。

王墨說，垂體瘤大多是良性腫瘤，以往切除垂體瘤需要開顱，如今已經可以采用神經內鏡經鼻蝶手術來切除，大大減少腦部創傷。最終，黃女士成功切除了垂體瘤，術后恢復良好。

這些癥狀警惕垂體瘤

生長激素腺瘤多發展緩慢，癥狀隱匿，不容易引起注意，且該病在人群中總體發病率低，相對少見。

王墨提醒，除出現前額突出、下頜突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容，生長激素型垂體瘤還可以引起以下表現：

第一，頭痛伴視力下降甚至失明。腫瘤增大引起腦積水還可導致昏迷、死亡;

第二，骨關節疼痛，易被誤診為風濕性關節炎等;

第三，繼發糖尿病(垂體瘤釋放過多生長激素導致血糖升高)，易被按一般原發性糖尿病治療;

第四，睡覺打鼾，出現睡眠呼吸暫停綜合征，可致猝死;

第五，心臟肥大，心功能衰竭，可致猝死。

如出現不明原因關節疼痛、打鼾明顯，或成年后鞋碼逐漸變大的情況，可至神經外科門診抽血化驗生長激素，明確是否是由于生長激素型垂體瘤導致。

此外，王墨建議，糖尿病患者可考慮常規檢查生長激素，排除生長激素型垂體瘤繼發的糖尿病。如果是生長激素垂體瘤引起的糖尿病，在腫瘤全切后，糖尿病可能會治愈或者明顯緩解，可不再使用或者顯著減少降糖藥物使用量。(全媒體記者何雪華 通訊員朱健)

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