可能導(dǎo)致胸悶和/或胸痛的疾病有哪些呢?

診室故事

鄰居王姐這幾天有點胸悶、乏力，有時還咳嗽，偶爾有點胸痛，但都可以自行緩解。王姐擔(dān)心是不是患了心臟病，到醫(yī)院做了相關(guān)檢查后，心臟沒有問題，只是支氣管哮喘，經(jīng)過治療很快就緩解了。

這幾種病易導(dǎo)致胸悶胸痛

胸悶是指頸部至胸廓下端中間的部位感到憋悶，胸口像堵了一團棉花或有重物壓住胸部，嚴(yán)重者呼吸困難，不能平臥。

胸痛則是胸前區(qū)的不適和疼痛感，部位也是頸部至胸廓下端中間的范圍內(nèi)，有時可放射至頜面部、牙齒、咽喉部、肩背部、雙上肢、上腹部。

那么，可能導(dǎo)致胸悶和/或胸痛的疾病有哪些呢?

心血管系統(tǒng)疾病

比較常見的是冠心病心絞痛、急性心肌梗死等，心絞痛、心肌梗死的胸痛常位于心前區(qū)，可伴隨左臂、左手指麻木及疼痛，或頸部、面頰部不適，誤認(rèn)為牙痛。心絞痛的疼痛呈壓榨樣，伴胸悶，心前區(qū)有窒息感，可因勞累、情緒激動等誘發(fā)。心肌梗死則更為劇烈并有瀕死感，還伴有冷汗、面色蒼白、血壓下降、惡心嘔吐等癥狀。夾層動脈瘤引起的疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部、兩側(cè)腹股溝及下肢，多見于長期血壓控制不佳的患者。另外，急性心包炎、心肌炎等也可能有胸悶和/或胸痛。

呼吸系統(tǒng)疾病

胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇，多伴咳嗽、咳痰發(fā)熱等癥狀，常見的有肺炎、氣胸、肺結(jié)核等。肺栓塞引起的肺梗死可突然發(fā)生胸部劇痛伴呼吸困難。另外，隨著人口的老齡化，吸煙等生物因子吸入，肺癌、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病發(fā)病明顯增高，這些疾病均可產(chǎn)生胸悶和/或胸痛的癥狀。

胸壁疾病

胸壁疾病所致胸痛常固定在病變部位，且局部有壓痛，若為胸壁皮膚的炎癥病變，局部可有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)。帶狀皰疹所致胸痛，可見成簇的水皰沿一側(cè)肋間分布伴劇痛。肋軟骨炎常見胸壁多個隆起，局部壓痛。胸膜炎引起的疼痛多在患側(cè)部。此外，皮下軟組織炎癥、肋間神經(jīng)炎、外傷后導(dǎo)致的局部胸壁組織損傷、肋骨骨折等也可能引起胸悶、胸痛。

縱膈食管疾病

胸痛是胃食管反流的常見癥狀，位于胸骨后，呈持續(xù)性隱痛或鉆痛，吞咽食物時疼痛加重，伴隨燒心、反酸等典型癥狀，服用抑酸藥或促動力藥可緩解。縱膈內(nèi)組織因炎癥、腫瘤而受壓，神經(jīng)受累引起，較為少見。

非器質(zhì)性胸悶和/或胸痛

是指沒有器質(zhì)性病變，受周圍環(huán)境和個人精神狀態(tài)影響，自覺胸悶和/或胸痛不適。例如工作、居住環(huán)境長期密閉，或抑郁狀態(tài)、情緒不穩(wěn)等。此外，神經(jīng)官能癥如神經(jīng)衰弱亦可導(dǎo)致胸悶和/或胸痛。

提醒

偶爾的胸悶和/或胸痛可能只是焦慮緊張導(dǎo)致的，但不能忽略其他原因，及時就診至關(guān)重要，不可因主觀忽視而導(dǎo)致病情拖延加重，這樣才能比較快地查找到原因，對癥下藥。

(李培 北京朝陽醫(yī)院西院)

標(biāo)簽： 導(dǎo)致胸悶 胸痛疾病 自行緩解 心臟病