選擇體檢套餐時(shí)應(yīng)注重個(gè)性化、針對性 這些健康問題高發(fā)且“男女有別”

近日，長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)體檢中心對今年在該中心體檢的6萬人次的個(gè)人健康狀況進(jìn)行了分析。

今年1月至今，在該院體檢的人中，男性約3.5萬人次，女性約2.5萬人次。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，在男性中，超重和肥胖、高脂血癥及脂肪肝、結(jié)石居常見健康問題前三位，分別約占受檢男性的54%、46%、25%;而在女性中，健康問題前三位為乳腺增生、甲狀腺異常和TCT、HPV異常，分別約占受檢女性的85%、40%、25%。該院體檢中心主任陳戀春提醒，常見高發(fā)健康問題比率比去年有所增加，建議選擇體檢套餐時(shí)應(yīng)注重個(gè)性化、針對性，對檢后的健康管理要增強(qiáng)。

男性健康問題第一位：超重和肥胖

案例 自由職業(yè)者王先生酷愛油炸食品及碳酸飲料，他常打牌，一坐就是四五個(gè)小時(shí)。體檢時(shí)身高1.65米的他，體重90公斤，接近重度肥胖。

醫(yī)生指導(dǎo) 肥胖，主要由飲食不合理及體育鍛煉不足等造成。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示，我國成年居民超重、肥胖率超過50%。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)是成人超重和肥胖最常用的衡量指標(biāo)，“超重”為身體質(zhì)量指數(shù)等于或大于24 ，“肥胖”為等于或大于28。體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為輕度肥胖，超過30%至50%為中度肥胖，超過50%則為重度肥胖。

陳戀春說，超重或肥胖對人體的心血管、消化、骨骼、內(nèi)分泌等系統(tǒng)會(huì)造成不同程度的危害，需進(jìn)行科學(xué)的體重管理及減重減脂的治療，另外可根據(jù)患者的不同體質(zhì)加以辨證，給予特色中醫(yī)藥治療協(xié)助減脂。

男性健康問題第二位：高脂血癥及脂肪肝

案例 李先生檢出高脂血癥5年多了，因?yàn)榕侣闊慈メt(yī)院治療。后面每年的體檢數(shù)據(jù)都有高脂血癥及脂肪肝，并且血脂的數(shù)值年年升高，脂肪肝也由輕度變成了中重度。

醫(yī)生指導(dǎo) “高脂血癥、脂肪肝是由血管內(nèi)或肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪過度沉積而引起的。”陳戀春建議，這類患者首先要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，日常需低鹽、低脂、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，不要攝入過于高脂肪、高熱量的食物。如果通過飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)理一段時(shí)間后復(fù)查，數(shù)據(jù)不降反升，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。

男性健康問題第三位：結(jié)石

案例 彭某是貨車司機(jī)，因工作關(guān)系中途不方便上廁所，他刻意減少飲水。年輕的他已經(jīng)因?yàn)槟I結(jié)石腎積水做了一次手術(shù)，讓他苦惱的是，今年在他手術(shù)的那側(cè)腎臟又長出了約2×3毫米的小結(jié)石。

醫(yī)生指導(dǎo) 泌尿系結(jié)石常見的有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等，好發(fā)于男性。體檢中心副主任醫(yī)師董瑩分析說，發(fā)病可能與代謝異常、不健康的生活方式等多種因素有關(guān)，如不愛飲水、缺少運(yùn)動(dòng)等。

對于較小的結(jié)石，患者要加強(qiáng)飲水及運(yùn)動(dòng)，可根據(jù)自己的習(xí)慣及體重情況，每天喝2000至3000毫升溫開水，喝完后可配合運(yùn)動(dòng)，如跳繩或每天原地雙腳跳躍5分鐘以上。較大的結(jié)石在活動(dòng)中，容易卡在輸尿管狹窄處或尿道發(fā)生梗阻或積液，可出現(xiàn)腰部脹痛不適、會(huì)陰部疼痛、血尿等，則需實(shí)施手術(shù)取出結(jié)石。

女性健康問題第一位：乳腺增生

案例 辜女士是教師，平時(shí)工作強(qiáng)度較大，經(jīng)常熬夜，喜辛辣刺激食物。今年體檢報(bào)告提示：雙側(cè)乳腺增生，右乳囊性結(jié)節(jié)。

醫(yī)生指導(dǎo) 乳腺增生是指乳腺組織的良性增生，好發(fā)于中青年婦女，是女性最常見的疾病之一，臨床表現(xiàn)為乳腺增生性的結(jié)節(jié)或腫塊、乳房周期性疼痛，可向腋窩、胸脅或肩背放射，主要與內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣不規(guī)律、情緒不良等因素相關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為，乳腺增生與肝氣郁結(jié)、痰凝血虛等相關(guān)，病位在肝、脾、腎。診斷為乳腺增生后，應(yīng)注意改變不良生活方式，少熬夜，少吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢，定期進(jìn)行乳腺超聲或乳腺鉬靶復(fù)查。如有提示惡性病變時(shí)，要及時(shí)手術(shù)治療。

女性健康問題第二位：甲狀腺異常

案例 高女士在健康體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺稍腫大，進(jìn)一步甲狀腺功能檢查及彩超檢查，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺功能減退伴橋本氏甲狀腺炎。她自述最近長胖，還伴有無力癥狀。

醫(yī)生指導(dǎo) 甲狀腺疾病包括甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫、甲狀腺瘤等，與碘的缺乏或過剩、生活習(xí)慣改變、壓力大、服用激素及利尿劑等因素有關(guān)。甲狀腺惡性腫瘤是內(nèi)分泌系統(tǒng)中最常見的、發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤，女性多于男性。

董瑩說，甲狀腺癌常表現(xiàn)為無痛性頸部腫塊或結(jié)節(jié)，一般手術(shù)是最主要的治療方法。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺彩超或甲狀腺功能異常，建議到內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診，遵醫(yī)囑定期復(fù)查用藥或手術(shù)，不能自行停藥或停藥后不復(fù)查。

女性健康問題第三位：TCT、HPV異常

案例 黃女士平時(shí)無明顯婦科方面的不適，以往體檢婦科常規(guī)檢查及TCT(癌癥篩查)檢查未見明顯異常。今年她加做HPV(人乳頭瘤病毒)檢查，結(jié)果TCT報(bào)告顯示為：不典型上皮細(xì)胞增生，HPV病毒分型：高危型(+)，低危型(+)。

醫(yī)生指導(dǎo) 董瑩表示，TCT主要檢查宮頸組織是否發(fā)生細(xì)胞學(xué)異常，如低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變等，而HPV則是對宮頸分泌物進(jìn)行HPV-DNA檢查，從而判斷是否有HPV感染。

HPV感染大多是一過性的，而HPV持續(xù)感染，則宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相應(yīng)增加，TCT及HPV結(jié)合可提高宮頸癌的診斷率。建議育齡婦女定期篩查，如果存在長期感染HPV，或TCT檢查提示有惡變傾向，需進(jìn)一步進(jìn)行宮頸活檢確診。(長沙晚報(bào)全媒體記者 朱炎皇 通訊員 宋亞妮)

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