全球新冠感染者中兒童占比明顯提高 出現發熱等癥狀應及時就診

秋冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節，目前還伴隨著新冠肺炎病毒疊加因素，今年冬季兒童呼吸疾病的預防更加復雜。

專家建議，孩子出現鼻塞、打噴嚏、發熱等癥狀，一定要及時就醫。

出現發熱等癥狀應及時就診

新型冠狀病毒只是呼吸道病原體的一種，很多病毒在嬰幼兒、免疫力低下的兒童中，可引發下呼吸道感染，如肺炎。呼吸道感染最常見癥狀是發熱。如果發熱患兒病情加重，出現精神萎靡、驚厥、不能進食時，一定要及時就醫，盡快明確病因。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院呼吸一科主任 徐保平：很多的病原體都會用核酸診斷，這種快速的或者是常規的核酸檢測，能夠很快幫助我們明確呼吸道的病原。明確病原之后，需要針對性治療。

病情嚴重的患兒，通常需要輸液治療。很多家長不理解，既然診斷明確，為什么不能夠一次開好藥，還要每天掛號、醫生問診后再給治療方案。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院呼吸一科主任 徐保平：兒童疾病和成人疾病是不一樣的，它有一個最大的特點就是變化比較快，即便是上呼吸道感染，可能有的時候我們跟家長說(患兒)上午一個樣，下午一個樣，晚上又是一個樣。所以每天來醫院就診，是希望醫生能夠做系統檢查，這樣能夠及時發現有沒有危重癥的情況，及時診斷，及時治療。

全球新冠感染者中兒童占比明顯提高

多位權威兒科專家表示，由于德爾塔變異株、疫苗接種順序等原因，今年全球兒童感染明顯增多，

接種疫苗、做好非藥物干預手段，對于預防感染尤其重要。

近期，我國兒科專家共同形成了中國《兒童新型冠狀病毒疫苗接種專家共識》。《共識》中強調，根據世界衛生組織監測數據顯示，兒童新冠病毒感染病例的占比逐漸增加，5歲以下和5~14歲年齡組病例的占比從2020年1月的1.0%和2.5%分別升高至2021年7月的2.0%和8.7%。加拿大、美國、歐洲等多國陸續批準在12~17歲的兒童和青少年緊急接種新冠病毒mRNA疫苗，我國也已經批準3~17歲兒童按照梯次逐步推進新冠病毒滅活疫苗接種。

中華醫學會兒科學分會主任委員 北京兒童醫院主任醫師 王天有：我們在過去的一年積累了非常多安全性的數據，應該說疫苗是非常安全的。

新冠病毒疫苗在兒童接種的研究也在進行中，一項在中國已完成的550名3~17歲兒童和青少年中接種新冠病毒滅活疫苗(CoronaVac)的安全性、耐受性和免疫原性雙盲隨機對照Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗結果顯示，完成2劑疫苗接種28天后，接種疫苗兒童的中和抗體的陽轉率達100%。

接種疫苗是預防疾病最有效的手段

專家介紹，新型冠狀病毒雖屬于新病毒，但在臨床表現上，與其他呼吸道病毒區別不大。

患兒首先會出現上呼吸道癥狀，隨著病毒向呼吸道下端蔓延，可能出現氣管炎、肺炎，此外，發熱也是感染的常見癥狀。

從目前國外真實病例報道來看，感染新冠肺炎病毒后，一部分孩子出現多系統炎癥綜合征，除了呼吸系統癥狀外，還出現消化系統、泌尿系統、心血管系統等臨床表現;一些患兒表現出了類似川崎病樣癥狀，包括皮疹、心臟損害等;此外，本身伴隨哮喘等基礎疾病的、有免疫缺陷、處于惡性腫瘤化療期間的小孩，感染后病情會更重，也有發現年齡更小的新生兒病情更重的病例。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院主任醫師 申昆玲：保護孩子一個是從非藥物干預角度上，另外就是疫苗，現在隨著全社會的人都在打疫苗，而且都已經打到第三針的時候，有一部分孩子還根本就沒打，所以他實際上就是更危險的人群。

專家介紹，通過呼吸道感染的病毒有200多種，目前能夠通過疫苗干預減少感染的只有流感疫苗和新冠疫苗。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院呼吸一科主任 徐保平：這兩個疫苗其實都應該打，雖然我們國家防控非常好，但是還有局部地區的小的流行，所以接種疫苗，是能非常好地保護孩子預防疾病。

國家兒童醫學中心 北京兒童醫院主任醫師 申昆玲：有慢性病到底打不打，其實慢性病(病人)是最重要的疫苗接種人群，因為慢性病病人常常反復多次進入醫療機構，而且本身的抵抗力比正常人更差，所以慢性病(病人)在非活動期的時候，都是疫苗接種的主要對象。

專家還提醒，非藥物干預手段十分有效，即戴口罩、勤洗手、保持社交距離等。雖然孩子依從性較差，但在密閉的、風險未知的場合下，也應給孩子佩戴口罩，同時謹防孩子吞食口罩、觸碰口罩后舔手等行為。

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