醫(yī)保大禮包來了：天津提高門診住院報(bào)銷額度比例

 

資料圖：社保卡。中新社記者 張斌 攝

天津市提高門診住院報(bào)銷額度比例

您的醫(yī)保“大禮包”，請(qǐng)查收

本報(bào)訊(記者張苗苗) 新春伊始，天津市醫(yī)保局不打年盹，迅速進(jìn)入工作狀態(tài)，會(huì)同市人社局、市財(cái)政局、市民政局，精心組織實(shí)施市委、市政府2019年醫(yī)保惠民工程，送出醫(yī)保惠民“大禮包”，持續(xù)增進(jìn)民生福祉，讓百姓更有幸福感、獲得感。

禮包一：

門診看病報(bào)銷額度大幅提高

職工醫(yī)保門(急)診報(bào)銷額度，由6500元提高到7500元，提高的1000元報(bào)銷比例為55%;居民醫(yī)保門(急)診報(bào)銷額度，由3500元提高到4000元，提高的500元報(bào)銷比例為50%。

禮包二：

居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例再次提高

居民醫(yī)保三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。調(diào)整后，學(xué)生兒童檔和成年居民高檔、中檔、低檔在三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例分別為70%、70%、65%、60%。

禮包三：

參保職工和退休人員也享大病保險(xiǎn)

職工醫(yī)保參保人員個(gè)人無需額外繳費(fèi)，可以享受職工大病保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，參保人員發(fā)生的住院(含門診特定疾病)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保和大額救助報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的2萬元至10萬元(含)、10萬元至20萬元(含)、20萬元至30萬元(含)醫(yī)療費(fèi)用，由職工大病保險(xiǎn)分別報(bào)銷50%、60%、70%。

禮包四：

貧困人員大病保障網(wǎng)織得更密

參加天津市基本醫(yī)保的醫(yī)療救助對(duì)象和享受定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象(指享受醫(yī)療補(bǔ)助人員)，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元降低至1.5萬元;最高支付標(biāo)準(zhǔn)由30萬元提高至35萬元;報(bào)銷比例在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)，即：1.5萬元至10萬元(含)，由50%提高至55%;10萬元至20萬元(含)，由60%提高至65%;20萬元至35萬元(含)，由70%提高至75%。

目前，參保人員可直接刷卡享受禮包一、禮包二相關(guān)醫(yī)保待遇。市醫(yī)保局將加快開發(fā)信息系統(tǒng)，確保禮包三、禮包四相關(guān)醫(yī)保待遇“一站式”刷卡報(bào)銷。在信息系統(tǒng)上線前，符合條件的參保人員有關(guān)醫(yī)保待遇將統(tǒng)一補(bǔ)報(bào)銷。

標(biāo)簽： 醫(yī)保