今年首例！連續戶外作業8小時，53歲男子患熱射病|全球焦點

天氣越來越熱，別說戶外勞動，就是戶外散步，不一會就汗流浹背，熱射病開始增多。

5月18日，東莞市石碣醫院接診了今年第一例熱射病例，患者周某，男，53歲，連續戶外作業8小時后出現頭暈、大汗、呼吸急促、意識模糊，被工友發現后撥打120送至石碣醫院急救。

據介紹，周某入院時，已是淺昏迷狀態，體溫高達41℃，四肢震顫抽搐，醫務人員為其緊急降溫、散熱、大量補液維持生命體征。石碣醫院重癥醫學科主任江均賢診斷：熱射病可能性大，不排除有多臟器功能損傷并伴有腦水腫等情況。

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病情緊急，重癥醫學科團隊立即開展治療，醫護團隊通過控溫儀、冰鹽水輸注、灌胃灌腸等方式降溫，并對腦及重要臟器進行急性保護。幾天后，周某脫離生命危險，體溫及神志很快恢復正常。

江均賢表示，熱射病就是重度中暑，高溫環境下，需格外警惕重度中暑，“熱死人”不是一句玩笑話，一定要引起重視。熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱射病均屬于重度中暑，其中以熱射病最為嚴重。

■熱痙攣：熱環境下或劇烈運動后患者意識清醒，主要表現為肌肉疼痛和抽搐，多發生在腹部、手臂或腿部，常呈對稱性，間斷性發作為主。

■熱暈厥：指在熱環境中長時間站立或突然改變姿勢時發生的直立性頭暈。

■熱衰竭：主要表現為頭暈頭痛、大量出汗、臉色蒼白等虛脫表現。

■熱射病：以核心溫度升高＞40℃和中樞神經系統異常為特征，如精神狀態改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害。

江均賢提醒，熱射病并不是一蹴而就的，是一個由輕及重的連續過程，市民一定要提高對輕度和中度中暑的警惕性和重視性，出現體溫明顯升高＞38℃，伴面色潮紅、大量出汗等表現，應及時識別、避免病情加重和進展。

熱射病如此恐怖，身邊的人如果中暑了應該怎么辦？

■脫離高溫環境：迅速轉移至陰涼、通風的環境，用扇子或電扇扇風，同時墊高頭部，解開衣領褲帶，利于呼吸和散熱。

■快速降溫：可用酒精或冷水擦身，或用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊置于病人頸部、腋窩和大腿根部散熱。

■及時補水：若患者仍有意識，及時飲用清涼淡鹽水或小蘇打水，注意不要過急補充大量水分，以防出現嘔吐、腹瀉等不適癥狀。

■緊急就醫：若中暑患者病情加重，出現虛脫、抽筋甚至神志不清等癥狀，一定要及時就醫，在等待救援期間，應將病人搬至通風環境中平臥，頭偏向一側稍后仰，防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。

炎炎夏日，如何防范中暑？

■補充水分和無機鹽：高溫天氣下，不論室內外的運動量大小，是否口渴，都要及時飲水，可適當加入無機鹽，補水方法少量多次，水溫不宜過高或過低，不宜飲用含有酒精或大量糖分的飲料。對于某些需要限制體液攝入的患者，高溫下應遵醫囑補充水分。

■飲食盡量清淡：少食高油高脂食物，保證足夠熱量，多食瘦肉、水果蔬菜。

■科學調整工作時間：工作時間一般不超過6小時，盡量減少戶外工作，尤其是12時至16時，若必須進行戶外工作，每小時應飲用500ml以上茶水或電解質水，并做好防曬工作。

■合理安排外出時間：高溫天氣下盡量避免外出，如果一定要在室外活動，最好避開正午時段，盡量安排在早晨或傍晚，并且多在背陰處活動、休息，避免太陽直曬。

■注意防曬、降溫：在戶外，盡量選擇輕薄、寬松且淺色的衣服，佩戴遮陽帽、太陽鏡，并涂抹防曬霜，可隨身攜帶一些解暑藥，如風油精、十滴水、藿香正氣水等。

■注意休息、保證睡眠：保證充足睡眠、不要熬夜，睡覺時避免電風扇或空調直吹，保持涼爽、適宜的溫度即可。

“戶外暴曬會中暑，通風差、溫度高的室內密閉環境也有可能引起中暑，尤其是對老人、小孩以及患有心臟病、精神病等慢性疾病的病人而言，一定要注意通風、降溫，避免中暑。”江均賢說。

文/廣州日報·新花城記者：汪萬里 通訊員 鐘菱

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